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Coupure de l’aide américaine : quelles conséquences et comment agir ?

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Romain Barbe

Co-fondateur de Mieux Donner
Temps de lecture : 10 min.

L’essentiel à retenir

Depuis janvier 2025, l’administration américaine a gelé une grande partie de son aide au développement, mettant en péril des milliers de programmes de santé mondiale et d’aide humanitaire. Pour illustrer les conséquences avec un exemple frappant, chaque jour, 1 400 bébés naissent avec le VIH alors qu'ils en seraient exempts si les programmes destinés à aider leurs mères n’avaient pas été gelés. D’autres pays ont également réduit leur aide au développement, aggravant la situation et menaçant des avancées cruciales dans la lutte contre des maladies évitables.

Encourager une aide internationale efficace et bien ciblée est essentielle pour prévenir des crises sanitaires majeures. Cette aide n’est pas seulement une question de solidarité, c’est aussi un investissement stratégique pour un avenir plus stable et plus sûr.

Malgré cette crise et la réduction brutale de financements, certaines organisations poursuivent leur travail et permettent toujours de sauver des vies. GiveWell, le principal évaluateur d'associations à fort impact, nous a confirmé que les dons aux associations listées sur notre page restent parmi les moyens les plus efficaces d’agir.

Depuis janvier 2025, l’administration américaine a gelé une grande partie de son aide au développement international, perturbant profondément les financements d’urgence et de santé mondiale. Cette interruption affecte certains des programmes les plus efficaces en termes de vies sauvées et de maladies évitées. 

Pour donner une idée de l’ampleur de cette catastrophe, l’interruption du programme de lutte contre le VIH, à lui seul, entraîne chaque jour davantage de décès que si un Airbus A350 s’écrasait et tuait toutes les personnes à bord [1].

Face à cette crise, il est essentiel de comprendre les conséquences de cette réduction brutale des financements et d’explorer les moyens d’action disponibles. Quelles initiatives sont menacées ? Quels programmes restent les plus efficaces pour lutter contre cette crise ? Et surtout, comment pouvons-nous apporter une réponse concrète ?

Une coupure brutale aux conséquences désastreuses

Comprendre l’ampleur du désengagement américain

Le gel des financements de l’Agence des États-Unis pour le développement international (USAID) entraîne une perte massive de soutien aux initiatives de santé mondiale. L’USAID représentait environ 40 % des financements globaux de santé publique, soit environ 23 milliards de dollars par an​ [2]. Des programmes cruciaux comme le President’s Malaria Initiative et PEPFAR (programme de lutte contre le VIH/SIDA) sont fortement touchés.

Parmi les conséquences identifiées :

  • 10 000 programmes d’aide interrompus [3], privant des millions de personnes de soins essentiels.
  • Plus de 20 000 décès déjà enregistrés [4] faute de traitements disponibles​.
  • Chaque jour, 1 400 bébés naissent avec le VIH [5] alors qu’ils en seraient exempts si les programmes destinés à aider leurs mères n’avaient pas été gelés.
  • Sans intervention, l’ONU estime que 6,3 millions de décès supplémentaires dus au SIDA pourraient survenir d’ici cinq ans [6]

Quelle est l’ampleur de cette crise ?

L’USAID, en tant qu’aide humanitaire américaine, ne se contentait pas de financer des projets humanitaires : elle structurait l’aide internationale en fournissant une expertise et des infrastructures essentielles. En plus du financement direct, cette agence soutenait des systèmes de surveillance sanitaire, de formation et de distribution de médicaments dans des zones où les États sont souvent absents. La fin brutale de ce soutien met donc en péril bien plus que de simples flux financiers.

Le choc ne se limite pas aux États-Unis : de nombreux pays occidentaux ont également réduit leur aide internationale [7], amplifiant l’impact de cette crise. Les Pays-Bas (-30 %), la Belgique (-25 %), la France (-37 %) et le Royaume-Uni (-40 %) ont tous réduit leurs budgets d’aide internationale​.

Sensibiliser et encourager un financement durable

Pourquoi les gouvernements investissent dans l’aide internationale ?

Face au gel des financements de l’USAID et à la baisse de l’Aide Publique au Développement (APD) dans plusieurs pays, il est essentiel de rappeler que l’APD n’est pas un simple acte de charité, mais un investissement stratégique pour un avenir plus stable et sécurisé. En tant qu’individus concernés par les questions de santé globale, nous pouvons vouloir agir pour réduire concrètement la souffrance dans le monde et refuser que des financements cruciaux soient suspendus alors qu’ils permettent de sauver des vies. Si certains responsables politiques partagent cette sensibilité, l’APD est avant tout un puissant levier de prévention des crises et de stabilité mondiale.

En soutenant des programmes de santé mondiale, de réduction de la pauvreté et de résilience climatique, l’APD permet d’anticiper et de prévenir des crises humanitaires qui, sans intervention, auraient des répercussions bien au-delà des pays bénéficiaires. Elle est un outil essentiel de diplomatie et de stabilité internationale, contribuant à réduire les tensions géopolitiques et les migrations forcées en s’attaquant aux causes profondes des conflits et de l’instabilité.

Si  nous défendons l’aide internationale pour sa capacité à améliorer directement des vies, il est crucial de rappeler qu’elle a des avantages politiques et économiques majeurs. La réduire n’est pas seulement une erreur morale, c’est une stratégie à courte vue qui rendra les crises plus difficiles à gérer demain.

Comment pouvez-vous faire la différence ?

  • Votez en faveur de l’engagement international : Lors des prochaines élections, informez-vous sur les positions des personnes se présentant aux élections concernant l’APD et la coopération internationale. Soutenir des politiques ambitieuses en matière d’aide au développement, c’est agir pour un monde plus sûr et plus juste.

  • Interpellez les personnes qui vous représentent : Les décisions budgétaires sont influencées par l’opinion publique. Envoyez un message à vos responsables politiques pour leur exprimer votre soutien à un financement durable et efficace de l’APD. Plus les personnes en charge des décisions publiques percevront un engagement de la société civile, plus elles seront enclines à défendre ces financements.

  • Sensibilisez autour de vous : Discutez de ces enjeux avec votre entourage, partagez des informations sur l’importance de l’aide internationale et des financements à impact élevé. Plus ce sujet sera visible dans l’espace public, plus il sera difficile de justifier des coupes budgétaires massives.

L’APD n’est pas une dépense, mais un levier d’action puissant pour un monde plus résilient. Mais elle ne peut fonctionner sans soutien public et sans mobilisation citoyenne. Chacun d’entre nous peut jouer un rôle en s’exprimant, en votant et en soutenant des actions efficaces.

Où donner pour avoir un réel impact ?

Face à ces coupes budgétaires, il est essentiel de diriger notre aide vers les initiatives qui permettent de sauver le plus de vies et d’améliorer la santé mondiale de la manière la plus efficace possible. L’arrêt brutal des financements de l’USAID compromet de nombreuses interventions essentielles, mais des associations continuent d’agir sur le terrain et ont besoin de ressources pour poursuivre leur travail.

Agir rapidement : les initiatives d’urgence

D’autres fonds émergent pour répondre directement aux coupes budgétaires :

  • Le All Grants Fund de GiveWell [8] permet d’orienter les dons vers les programmes ayant le plus besoin de financement à un instant T​.
  • Le Rapid Response Fund de Founders Pledge et The Life You Can Save [9] aide des organisations à impact élevé qui subissent directement la crise actuelle​.

Ces initiatives ne permettent pas de bénéficier de la réduction d’impôt en France, si vous souhaitez des conseils personnalisés pour vos donations, nous pouvons vous accompagner.

Donner aux organisations déjà identifiées comme hautement efficaces

Certaines organisations ont déjà démontré qu’elles apportaient des améliorations majeures aux populations les plus vulnérables. Ces associations sont suivies par des évaluateurs indépendants, qui analysent les interventions en fonction de leur impact sur la mortalité évitable et les maladies évitables. Nous avons directement eu des informations de GiveWell, l’évaluateur principal en matière d’efficacité des interventions de santé et pauvreté, qui confirme que leurs recommandations actuelles restent parmi les meilleures options pour répondre aux besoins les plus urgents :

Against Malaria Foundation : Distribue des moustiquaires traitées pour lutter contre le paludisme, une des principales causes de mortalité infantile dans certaines régions.

Helen Keller International : Fournit des suppléments en vitamine A, une intervention simple et peu coûteuse qui réduit drastiquement la mortalité infantile.

New Incentives : Encourage la vaccination des nourrissons en apportant un soutien financier aux familles, permettant ainsi de protéger plus d’enfants contre des maladies évitables.

Ces associations sont accessibles via Mieux Donner, permettant de bénéficier de la réduction fiscale en France.

Le gel des financements de l’USAID met en péril des programmes qui permettaient chaque jour de prévenir des maladies et de sauver des vies. En soutenant les associations les plus efficaces, nous avons encore la possibilité d’agir réellement pour faire face à cette crise.

Une crise qui appelle une réponse engagée et efficace

Je me sens personnellement bouleversé par cette crise. Imaginer que 1 400 bébés naissent chaque jour avec le VIH alors que nous avons les moyens de prévenir, cela me révolte profondément. Face à l’ampleur de la souffrance, il serait facile de céder au découragement. Mais plutôt que de me laisser submerger par l’impuissance, je me demande ce que je peux faire, concrètement.

Chacun de nous a un levier d’action. Notre voix compte. En sensibilisant, en interpellant les responsables politiques, en exigeant des politiques de financement à la hauteur des enjeux, nous pouvons peser sur les décisions futures. Notre engagement financier aussi. En dirigeant notre générosité vers des organisations à fort impact, nous permettons aux interventions les plus efficaces de continuer à fonctionner malgré cette crise. Cela signifie financer des traitements vitaux, assurer l’accès aux vaccins, distribuer des moustiquaires et soutenir des programmes qui sauvent des vies chaque jour.

Dans des moments comme celui-ci, la meilleure réponse n’est pas l’inaction, mais un engagement lucide et déterminé. Nous avons le pouvoir d’agir – utilisons-le.

[1] Entre le 24 janvier et la date de publication de cet article (17 mars), cela représente 53 jours et plus de 22 500 morts, soit plus de 425 morts par jour. La capacité d’un A350 varie selon les modèles, mais est généralement comprise entre 325 et 440 passagers.

[2] https://www.kff.org/global-health-policy/issue-brief/u-s-global-health-budget-figures/

[3] https://www.propublica.org/article/trump-usaid-rubio-marocco-canceled-programs-gaza-syria-congo-hiv-ebola

[4] https://pepfar.impactcounter.com/

[5] Article de Vox

[6] Article de la BBC

[7] Article de Forbes

[8] https://www.givewell.org/all-grants-fund

[9] https://www.founderspledge.com/funds/rapid-response-fund

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